岗位护理人员职责明确,护士知晓3无职责扣3分,当场提问回答不完全扣1分环境管理30分病房定时通风换气,保持病室无异味,窗明几净,地面清洁,无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头6现场查看,一项不合格扣1.5分办公室、治疗室、换药室、值班室、盥洗间、库房清洁整齐无私人物品5一项不合格扣1.5分厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积5一项不合格扣1.5分冰箱、饮水机、微波炉整洁4调查病人5——10人,一项不合格扣1分床头卡填写正确、整洁4一项不合格扣1分床头桌面整洁无多余杂物2现场查看,一项不合适扣0.2分桌、柜、椅、盆定位放置2窗帘、窗帘悬挂整齐、清洁2不合要求扣一分质量管理15分科室岗位规章制度健全4无制度全扣质有年计划、总结,年计划完成达标率85%以上5无全扣年计划未完成扣2分科室建立质控小组,定期检查记录6无质控小组扣2分,无标准扣2分,无检查记录扣2分项目考核内容标准分评分标准扣分理由实得分药品管理25分毒麻药及一类精神药专人管理、账目清楚,有交班登记4现场查看,一项不符合扣0.1分,遗失全扣药物无过期、变质,不同剂型不混放,保持清洁4现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完内服药、外用药分开放置3现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完药品不缺盖、注射药不离盒4现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完药品标签清楚,常备药品齐全、定点、定位、定数,补充及时8现场查看,一项不符合扣1分护士发药,看服到口2调查病人,不符合扣0.2,发生差错未发生后果扣2分各种登记本15分护士长登记本内容完整3无登记扣2分,不完善扣1分工作月报表登记真实、准确,每月月底前报片区护士长3未报扣2分,迟报扣1分,填写不符合一项扣0.2分有业务学习、查房登记本,内容完整3未组织扣3分,无登记扣2分公休会每月召开一次有记录3未组织扣3分,无登记扣2分不良事件及时报告登记3隐瞒不报扣3分,未登记扣2分,超时上报扣0.5分
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