器械证件。Р 8.查血袋保存、销毁的记录。Р 9.查一次性输血耗材进行无害化处理的记录Р【B】符合“C”,并科室能按照制度和流程要求,检查落实情况,对存在问题及时整改。Р 查科室检查记录及对存在问题的整改措。Р【A】符合“B”,并职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效Р 查职能部门监督检查、追踪评价的记录及改进效果。Р输血过程质量管理监控效果评价制度Р4.19.5.2Р 【C】1.医院有输血全过程的血液管理制度。Р (1)医院有明确规定的流程,确保患者输血过程中的安全。Р (2)输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息。Р (3)明确规定从发血到输血结束的最长时限。Р (4)制定使用输血器和辅助设备(如血液复温)的操作规范与流程。Р (5)在血液输注过程中不得添加任何药物。Р (6)输血中要监护输血过程,及时发现输血不良反应及时处理。Р (7)输血全过程的信息应及时记录于病历中。Р 1.查看输血全过程的血液管理制度,应包括要点(1)—(7)中的各项要求。Р 2.随机抽查5份输血病历,查看输血全过程的信息。Р【B】符合“C”,并Р 科室能按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改。Р查看2-3个临床科室检查记录及对存在问题的整改措施,并现场查看1-2名患者的输血过程。Р【A】符合“B”,并职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效Р 查看职能部门监督检查、对输血存在问题追踪评价的记录。Р紧急用血预案Р4.19.5.3Р【C】1.医院有紧急用血预案,有具体保障措施。Р (1)有紧急用血的应对预案。Р (2)有关键设备故障的应急措施。Р 2.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。Р1.查看医院紧急用血预案和具体保障措施。Р2.提问输血科、设备科各1人,对本部门、本岗位的履职要求的知晓情况。
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