(顺序)(输血患者)Р有创诊疗操作知情同意书Р重大(特殊)手术审批单Р手术中冰冻切片检查知情同意书Р二线、三线抗菌药物使用申请表Р入住重症监护病房(ICU)知情同意书Р中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书РICU患者使用一次性物品知情同意书Р(八)辅助检查报告单(顺序排):Р1、病理报告单。Р2、医学影像检查报告Р DR报告单Р CT报告单Р ※手术中C型臂拍摄的片子,粘贴在单独的粘贴纸上Р核磁报告单Р 超声报告单Р 心电图及报告单Р3、化验报告单:Р三大常规报告单(逆序)Р血液生化报告粘贴单(按日期逆序)Р(九)医嘱单(顺序排):Р 长期医嘱单Р临时医嘱单Р(十)体温单(按日期顺序)Р(十一)临床护理记录单(顺序排):Р1、病重(病危)患者护理记录Р2、一般患者护理记录单(顺序排) Р3、ICU监护记录Р(十二)告知书(顺序排):Р1、告知书与知情选择书Р2、患者授权委托书Р3、医患沟通谈话记录Р4、术后24小时谈话记录Р5、病危(病重)通知书Р6、住院病人外出请假单Р7、陪护安全告知书Р8、入院宣教【住院病人须知】Р9、自动出院或转院告知书Р10、拒绝或放弃医学治疗告知书Р11、劝阻住院患者外出告知书Р12、尸体解剖告知书Р(十三)医保或工伤社保相关文书:(顺序)Р1、住院承诺书【医保】Р2、医保身份核查表【医院出具】Р3、使用自费药品和医用耗材告知同意书【医保】Р4、医保特殊检查、特殊治疗审批表【医保】Р5、医保病人使用医保限制类药品审批表【医保】Р6、工伤事故首诊转诊医疗报告表【工伤单位出具】Р7、工伤医疗告知书【工伤单位出具】Р8、工伤旧伤复发治疗申请表【工伤单位出具】Р9、转诊转院申请审批表【转诊单位出具】Р(十四)门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍Р(十五)住院病历质量评定表Р(十六)收费清单【或填写病历首页“住院费用”】Р曾都区中医医院Р2013-1-1
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