了解病例的特点、感染来源、传播途径,对疾病进一步认识Р 有效评估疫情波及情况,评估防控措施效果Р本起疫情的病原未明,传播途径及相关因素未明,更仔细地搜索病例,意义重大Р参考答案Р搜索病例的方法有:Р 制定搜索病例的定义(标准)Р 访问报告的病例Р 是否家人、朋友或其他接触者中有类似病人Р 访问医生、医院、急诊室、门诊部、住院部、实验室(放射科),当地医疗机构的记录Р 走访村民,了解近期发病死亡情况Р 建立前瞻性的监测Р 媒体Р问题 15Р此次疫情中,如何定义搜索病例的“病例定义”?Р病例定义Р规范的病例标准确定:Р 如果某人归类为患该病,应列为调查病例Р时间、地区、人群Р简单、实用、目的Р监测/现场病例定义不同于诊断标准Р敏感性和特异性Р病例定义Р一般来说,定义病例最好运用Р简单和客观的方法Р早期应使用“松”的病例定义,以保证不漏掉病例。Р用来搜索病例的最初的病例定义应宽松Р定义是动态变化的,当获得更多的信息时可将病例定义做的更加完善Р宽泛的和精确的病例定义会有不同的结果Р越严密的定义,发现的病例越少;越宽松的定义,越能发现更多的病例,但“误诊”的也可能越多。Р参考答案Р本次疫情的搜索病例定义Р临床:重症肺炎病例Р急起发热(体温≧38℃),有咳嗽或干咳,有肺炎的影像学改变Р胸片进展快,3天之内出现特征性影像学改变Р在X线摄片或CT检查中,可见多肺段的大片状渗出性实变影Р时间:自2005年10月1日起Р地点:YL县,重点是某镇LZ村Р人群:没有理由限制任何年龄/性别/职业等Р参考答案Р本起疫情的病例搜索标准Р2005 年10 月1 月以来Р 与发现的病例有过接触的发热病人,或Р 居住在LZ 村或曾去过LZ 村,出现发热并伴肺炎的任何人;或Р 县内医院收治的重症肺炎患者Р“疑似-可能-确诊”定义方式Р当实验室检测不易进行、结果难获得或在一些病例被确诊没有必要时,这是一种通常的做
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