急性肠系膜淋巴结炎临床路径标准住院流程

果的合并症或并发症,如命体征平稳,有急腹症,需要转外科进行相关诊断和治疗, 生命体征平稳,并发重症腹膜炎、感染性休克需住PICU治疗。Р急性肠系膜淋巴结炎临床路径标准表单Р适用对象:第一诊断为急性肠系膜淋巴结炎ICD—10:M30.301Р 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:Р住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日4-7天Р时间Р住院第1天Р住院第2-4天Р住院第5-7天(出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р询问病史及体格检查Р完成病历书写Р病情告知Р制定治疗方案Р□如患儿病情重,需及时请示上级医师Р上级医师查房Р□整理送检项目报告,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理,注意防治并发症Р□上级医师查房,同意其出院Р完成出院小结Р□出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项。Р重Р要Р医Р嘱Р长期医嘱:Р□儿科护理常规Р□一~二级护理Р□流质、半流质饮食Р□心电、氧饱和度监护(需要时)Р□抗感染Р□胃肠粘膜保护剂Р□解痉止痛Р临时医嘱:Р□血、尿、粪常规Р长期医嘱:Р□儿科护理常规Р□一~二级护理Р□流质、半流质饮食Р□心电、氧饱和度监护(需要时)Р□抗感染Р□胃肠粘膜保护剂Р□解痉止痛Р临时医嘱:Р出院医嘱:Р□出院带药Р□门诊随诊Р□肝肾功、电解质、血糖、必检四项、PCT、CRP、血气(必要时)Р□腹部超声,腹部CT(必要时)Р□根据脱水情况予补液、纠正酸碱失衡、电解质紊乱Р□发热时予降温Р□复查异常实验室检查指标,复查腹部超声或CT (必要时)Р主要Р护理Р工作Р入院护理评估Р入院宣教Р定时监测体温Р必要时记24小时出入量Р□每日护理评估Р□定时监测体温Р□记24小时出入量(必要时)Р□出院宣教Р□帮助患儿家属办理出院手续Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医生Р签名