结果□做好出院准备□向患者交待出院后注意事项□确定患者出院日期并告知患者及其家属□如患者不能出院,在病情记录中说明原因及继续治疗的方案□主管医师查房□书写病程记录及出院小结□通知出院处□将“出院记录”副本交给患者□向患者及家属告知出院后注意事项、药物服用方法和复诊时间医嘱长期医嘱:□改胰岛素泵治疗为其他治疗方案(可选择一种以上):(1)口服降糖药治疗(可选一种以上)□磺脲类□非SU促胰岛素分泌剂□双胍类□噻唑烷二酮类□a-糖苷酶抑制剂(2)胰岛素治疗□(选择一种)□胰岛素一天一次□胰岛素一天两次□胰岛素一天三次□胰岛素一天四次临时医嘱:□出院前检查项目临时医嘱:□今结出院□出院带药第8页共8页护理与健康教育1、检查常规检查落实情况□新增检查预约执行护士签名:2、健康教育□糖尿病并发症知识宣教□组织观看糖尿病知识科普VCD3、评估病人心理状况及对疾病认知□再次讲解有关疾病知识,提供治疗信息;纠正错误认识□在护患沟通室为病人提供表达内心情感和期望场所机会1、医护沟通□晨交班时通报患者恢复情况执行护士签名:2、出院前健康教育□评估患者和家属对糖尿病知识的掌握程度□评估患者和家属对糖尿病饮食知识的掌握程度□评估患者和家属对胰岛素知识和注射技巧的掌握程度□指导糖尿病相关的家庭护理知识□根据患者和家属反馈的问题进行个体或集体教育□告知糖尿病专家和糖尿病护理专家门诊时间1、医护沟通□晨交班时通报患者恢复情况□通报病人处于可出院的良好状态执行护士签名:2、协助办理出院□告知出院程序:持押金单和结算单到1楼出入院处办理结帐手续并打印住院费用清单;到护士站取回门诊病历、出院证明、假单;□如有需要到五楼病案室复印检查结果;□送出院至电梯执行护士签名:病情变异记录□无□有,具体原因:1、2、□无□有,具体原因:1、2、□无□有,具体原因:1、2、护士签名A班P班N班A班P班N班A班P班N班医生签名
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