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外周T细胞淋巴瘤临床路径

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:17 |  大小:90KB

文档介绍
为外周T细胞淋巴瘤(ICD-10:C84.400)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-9天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血同意书、骨穿同意书、静脉插管同意书□上级医师查房□完成入院检查□淋巴组织活检(常规病理、免疫病理)□骨穿(骨髓形态学、骨髓活检、免疫分型、染色体检测)□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□确定化疗方案和日期重点医嘱长期医嘱:□血液病护理常规□二级护理□饮食:◎普食◎糖尿病饮食◎其它□抗菌药物(必要时)□其他医嘱临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□病毒学检测:EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、CMV病毒(必要时)□肝肾功能、电解质、血沉、凝血功能、血型、输血前检查、乳酸脱氢酶、b2微球蛋白、免疫球蛋白检测(IgM、IgA、IgG、IgE)、血清蛋白电泳、尿蛋白定量(24小时)、a1-微球蛋白测定(尿液)、肿瘤标记物、血细胞簇分化抗原CD4+CD25(必要时)、血细胞簇分化抗原CD8+CD28(必要时)、TBNK淋巴细胞亚群流式细胞术检测(必要时)、长期医嘱:□患者既往基础用药□抗菌药物(必要时)□其他医嘱临时医嘱:□骨穿□骨髓形态学、骨髓活检、免疫分型、染色体)、FISH(必要时)□淋巴结活检+免疫组化、FISH(必要时□输血医嘱(必要时)□其他医嘱自身免疫系统疾病筛查(必要时)□影像学检查:胸、腹、盆腔CT增强(根据临床表现增加其他部位),心电图、腹部B超,心超(必要时),肺功能检测(必要时),MRI(必要时),骨扫描(必要时),全身PET检查(有条件进行)□静脉插管术□血气分析(必要时)□病原微生物培养□输血(有指征时)等支持对症治疗□其他医嘱

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