系统能够满足腹腔镜胆囊切除手术的麻醉要求，具有异丙酚用药量少、苏醒快、术中血压比较稳定的优点。Р在药效学研究中的应用Р复合用药是麻醉中必不可少的，对于一种药物的使用而言情况简单，可以比较准确地预计药效，但对于复合用药则难以预计，复合用药可以产生协同，相加和拮抗的药效学改变。为了使麻醉的可控性更好，我们必须知道复合用药后的药物效能，TCI技术给我们提供了进行复合药效研究的有力手段。利用TCI可以方便地达到和维持药物在血浆或效应室的浓度恒定，这是其他方法不能做到的。虽然靶浓度与实际测定浓度之间存在误差，但毕竟存在高度的平行关系，况且最终的药装置还是同样的TCI装置，误差就可以忽略。Р我们以此研究静脉普鲁卡因复合异丙酚靶控麻醉的镇痛效能-普鲁卡因ED50的测定。以五个阶梯速度：0.30mg/kg/min、0.44mg/kg/min、0.67mg/kg/min、1.0mg/kg/min、1.5mg/kg/min,输注普鲁卡因至少持续30min。按照序贯法第一例患者从最低阶梯给药，下一患者输注速度由上一患者切皮结果决定，如果上例患者切皮时肢体动，下例患者的输注速度增加一个阶梯，反之减低一个阶梯。同时进行异丙酚血浆靶浓度为3pg/ml的持续输注，患者入睡后给予琥珀酰胆碱1.0〜Р1.5mg/kg，行气管插管，机械通气吸入纯氧。待病人的自主呼吸恢复后，开始手术切皮，观察切皮时患者体动反应。结果表明，在复合异丙酚血浆靶浓度为3pg/ml的持续输注下，普鲁卡因镇痛的ED50=0.7326mg/kg/min(须维持30min以上)。另外我们还以同样的方法进行了芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉的药效学研究。РР总之，随着超短效药物的开发使用、TCI技术的应用和复合药效学的研究，使全凭静脉麻醉的可控性可以完全与吸入麻醉媲美，并可能取代吸入麻醉。Р文章来源于北京医学会麻醉专业委员会2002年年会专题讲座
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