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瑞芬太尼的药理和临床应用

上传者:科技星球 |  格式:ppt  |  页数:56 |  大小:3417KB

文档介绍
并不会带来太大问题。研究显示慢性疼痛患者长期采用阿片类药物治疗时,成瘾的发生率极低。РРР阿片类药物的作用机制Р阿片类药物的镇痛作用机制是多平面的;Р外周神经有阿片受体;Р阿片药物可与位于脊髓背角胶状质(第二层)感觉神经元上的阿片受体结合,抑制P物质的释放,从而阻止疼痛传入脑内;Р阿片物质也可作用于大脑和脑干的疼痛中枢,发挥下行疼痛抑制作用。РРР阿片类药物分类Р1.按化学结构分为吗啡类和异喹啉类,前者即天然的阿片生物碱(如吗啡、可待因),后者主要是罂粟碱,有平滑肌松弛作用。РР阿片类药物的分类Р2.按来源该类药物可分为天然阿片类、半合成衍生物(如双氢可待因,二乙酰吗啡)和合成的阿片类镇痛药。合成药物又分为四类:①苯丙吗啡烷类如哌替啶、芬太尼等;②吗啡南类如左吗南;③苯异吗啡烷类如喷他唑辛;④二苯甲烷类如美散酮。Р3.按受体类型可分为μ、κ、δ受体,该三种受体的分子结构已被确定,并被成功克隆。从功能上还可能存在ε和σ受体,并可能进一步分为μ1、μ2、κ1、κ2、κ3和δ1、δ2等亚型。РРР大家有疑问的,可以询问和交流Р可以互相讨论下,但要小声点РР阿片类药物的分类Р4.按药理作用分,阿片类镇痛药又可分为激动药(吗啡、哌替啶、芬太尼等),激动-拮抗药(喷他唑辛、纳布啡等),部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药(纳洛酮等)。РРР阿片类药物的分类Р5.根据阿片类药的镇痛强度,临床分为弱阿片药和强阿片药。弱阿片药如可待因、双氢可待因,强阿片药包括吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼。弱阿片药主要作用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗,强阿片类则用于全身麻醉诱导和维持的辅助用药以及术后镇痛和中至重度癌痛、慢性痛的治疗。РРРР吗 啡РMorpheus (god of Dreams) 睡梦之神Р?-son of Hypnos 睡眠之神Р~ 10% of opium?by weight

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