acei和arb药物临床应用

Р（一）ACEI 用于高血压患者：适应证 ：РРРРРРРРРРРРРРР----《高血压合理用药指南》（2015）РРРРР利尿剂Р-阻滞剂РACEIРARBР钙拮抗剂Р醛固酮拮抗剂Р心力衰竭РРРРРРР心肌梗死后РРРРРРР冠心病高危РРРРРРР糖尿病РРРРРРР慢性肾病РРРРРРР蛋白尿/微量白蛋白尿РРРРРРРACEI：用于高血压：РThe JNC 7 ReportРР 是第一类药物证明能降低心衰的死亡率?  是心衰治疗的基石Cornerstone ? ( E. Braunwald M. Bristow 1991,2000 ) ?  是从阶段A【前心衰 ( pre-HF ) 阶段】? ~D（难治性心衰需特殊干预者）? 每一阶段都推荐应用的药物Р（二）ACEI 用于心衰的适应证：РРР全部阶段 A、B、C、D 患者?  目前尚无心脏结构和（或）功能异常、? 但有心力衰竭高发危险的患者- 阶段A （IIa A）? 阶段B、C、D（I A）? 全部 NYHA I、II、III、IV 级患者（ I A）?  所有慢性收缩性心力衰竭患者；? 包括无症状的左室收缩功能异常患者?都必须使用ACEI，而且需要无限期地终生使用?除非有禁忌证或不能耐受Р（二）ACEI 用于心衰的适应证：РACC/AHA 心衰指南-2005РРРⅠ类适应证：?AMI最初24h内的高危患者（心力衰竭、左室功能异常、无再灌注、大面积心肌梗死）（A）?AMI超过24h的心力衰竭或无症状左室功能异常患者（A）?AMI超过24h的糖尿病或其他高危患者（A）?所有心肌梗死后患者带药出院并长期使用（A）Р（三）ACEI 用于STEMI患者：适应证：