食品经营许可证申请表完整版

日РР（身份证件复印件粘贴处）РР食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表Р人员分类Р姓名Р性别Р民族Р户籍登记住址Р证件Р类型Р证件号Р职务Р联系电话Р任免单位Р食品安全专业技术人员РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР食品安全管理人员РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР备 注Р食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。Р食品安全管理人员承诺（声明）：Р本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。Р谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。Р 签字（盖章）： 年　　月　　日РР从业人员情况登记表Р序号Р姓名Р性别Р民族Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р职务Р联系电话Р任免单位Р健康证编号Р工种Р发证Р单位РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР食品安全设施设备登记表Р食品安全设施设备：Р序号Р设备名称Р数量Р位置Р备注РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР保证申明Р申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。Р申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签名）：Р年 月 日