较高的价格。医疗机构级次越高,医药成本费用必然越高。根据卫生部统计信息中心数据,2009年,综合医院门诊次均医疗费用在部、省、市属和县级医院分别为305元、238元、165元、110元i出院病人平均医药费四级医院分别为1.52万元、1.21万元、7200元、3000元。同时医疗服务的供给也是缺乏弹性的。医疗服务的供给不仅依赖于医疗器械、住院的病床数,先进的仪器设备等等,而且需要高素质的人力资源供给。但从业的专门医护人员的供给需要通过长时间、高投入培养。大部分医疗卫生事业人员和医院医疗设备的供给是需要具备一定的条件才能完成。因此,医疗服务的供给也是缺乏弹性的。这样供给在短期难以大幅度提高的情况下,随着需求的增加,也导致了看病难。(三)医患之间的信息不对称医疗服务市场是信息不对称的市场。医疗机构所具有的高度专业化知识加剧了其中的信息不对称问题。这对医疗服务供给方更有利,患者总是处于不利的地位。公立医疗机构服务经营的收入渠道有:政府财政补贴、医疗服务收费、药品经营差价和大型设备检查收费。由于政府财政补贴的不足,医疗机构只有从药品销售、医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿,绝对占有诊疗信息优势的医生有可能诱导需求,导致医生开大处方,重复检查和小病大治。在农村,即使有了新农合,但由于信息不对称引起了道德风险,医疗服务提供方也故意诱导需求方扩大医疗需求和索要过高的医药价格,使患者过多地支付医疗费用。(四)医疗资源的垄断城市中的大、中型医院拥有先进的医疗设备,配套设施完善,拥有技术精良的医务人员等等。由于医疗市场是一个不完全竞争的市场,大、中型医院利用其垄断的医疗卫生资源获取高额利润。这些医院还将优质医疗资源进行重新配置,将其中的〜部分用于设立“高级病房”,专门为高收入人群或高级干部进行“特需服务”;在门诊中,设立名目繁多的各种专家门诊,专科门诊等,通过这样的配置后,收取高额的诊疗费用。
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