在的问题和缺陷。3、监测方法:由院感质控员随机观察医护人员对每位留置导尿管的患者在留置导尿管各环节中的诊疗行为是否达标,并作记录;统计每日留置导尿管人数、日数,统计每月导尿管相关尿路感染率。表7各项改进措施的达标率(%)监测内容达标率操作前进行手卫生100%导尿必要性评估100%导尿管外固定与标识100%尿道口清洁与消毒100%翻身、转运时夹闭尿管100%留取标本、更换引流袋时注意无菌操作100%导尿管与引流袋接口护理100%引流袋放尿口护理100%病原学送检100%每日拔管可行性评估100%表82014年3-8月住院患者导尿管插管尿路感染率月份患者住院日数尿管插管日数导尿管使用率(%)感染例数感染率(‰)3月84630836.40516.234月70218626.5015.385月71420328.43006月67221532.00313.957月64826040.12311.548月64226140.65311.49总结经验>>应用PDCA循环管理后,从查找引起导尿管相关尿路感染的原因开始,利用“头脑风暴”详细分析每个环节可能引起感染的风险,控制关键环节;并针对关键环节改进工作流程,进行学习、培训、考核与检查,发现问题,及时处理、反馈、改进,如此循环提高每一个环节的工作质量,有效降低住院患者导尿管相关尿路感染的发生率。如表9资料显示,采用PDCA管理后6个月,导尿管相关尿路感染的发生率从2014年2月的31.3‰降至8月份的11.49‰,大大减轻了住院患者因感染所造成的痛苦和直接经济损失,提高了医疗质量,具有良好的社会效益和经济效益。当然,从表10可以看到,6、7、8月的感染率比前2月有所上升,反应出留置导尿管的管理质量又出现了新的问题,具体原因留待下一个PDCA去解决。(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)
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