,因此20%的影响度约占80%,根据上面分析及柏拉图可知改善重点为83.33%Р4.需要改善的问题主要是:Р(1)患儿的自身因素Р(2)患儿家属的因素Р(3)护士自身的因素Р5.其中较突出的问题分析图:Р影响因素Р次数Р影响度Р累积影响度Р患儿好动不配合Р25Р45.45%Р45.45%Р固定手法不当Р8Р14.54%Р59.99%Р家属照顾不周Р7Р12.73%Р72.72%Р健康宣教不到位Р5Р9.09%Р81.81%Р血管选择不当Р4Р7.29%Р89.10%Р冲管、封管不当Р3Р5.45%Р94.55%Р家属知识缺乏Р3Р5.45%Р100%Р Р通过分析,根据80-20原则,需改善的问题是:Р患儿好动不配合Р固定手法不当Р家属照顾不周Р健康宣教不到位Р血管选择不当Р三、目标和策略Р目标值=现况值-改善值Р =现况值-(现况值×改善重点×圈能力)Р =20.6%-(20.6%×83.33%×84%) Р =6.18%Р圈能力=4.2÷5=84%Р(主题选定时可知平均圈能力为4.2分,总的圈能力为5分)Р针对于此,对护理人员的薄弱点用PDCA管理工具对此主题进行持续改进。РD-执行Р四、改善过程Р(一)患儿好动不配合Р对策实施与检讨(一)Р对策Р对策名称Р患儿好动不配合Р主要因Р患儿自身因素РPР改善前:Р患儿本身好动,对穿刺恐惧Р对策内容:Р1.静脉穿刺前后护士做好安抚工作Р2.多与家属沟通,转移患儿注意力。Р护士与家属耐心沟通Р3.护士主动与患儿互动。Р4.经常巡视病房,检查留置针情况。РDР实施对策:Р负责人:冯婷婷干恬恬Р实施时间:2018.2.3Р实施病区:儿科二区Р参与人:全体护士Р护士在穿刺前与患儿互动Р РCР对策处置:Р1.通过大家的努力,与患儿及家属拉近距离,培养了感情Р2.与未改善前比较,效果比较明显Р Р小朋友穿刺完后都很乖哟РAР对效果确认:
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