2型糖尿病临床路径表单20120917定稿

E11.9)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: Р时间Р住院第天( 年月日)Р主要Р诊疗工作Р□上级医师查房:并发症、治疗效果、治疗方案评估,完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整Р□完成上级医师查房记录Р□请相关科室协助治疗Р□确定出院日期Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱: Р□糖尿病护理常规Р□三级护理□二级护理□一级护理Р□运动及饮食治疗Р□降糖药物的调整Р□其他药物的应用及调整Р□并发症治疗方案及药物的调整Р□其它:Р临时医嘱:Р□根据病情下达Р□其它:Р主要护理工作Р□糖尿病护理常规Р□执行医嘱Р□Ⅱ级预防教育Р□进行胰岛素治疗者教会患者正确的注射方法Р□正确的血糖测定方法及记录方法Р□告知患者低血糖的可能原因及处理原则Р退出记录Р□否;□是:原因1、 2、Р病情变异记录Р□无;□有:原因1、 2、Р变异处理Р护士签名Р早班:Р中班:Р晚班:Р时间:Р时间:Р时间:Р医师签名Р 时间: 年月日时分Р航空工业襄阳医院2型糖尿病临床路径表单(四)Р适用对象:第一诊断为2型糖尿病(ICD-10:E11.2- E11.9)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: Р时间Р住院第天出院日( 年月日)Р主要Р诊疗工作Р□通知出院处Р□通知患者及其家属出院Р□向患者交待出院后的注意事项,血糖血压的监测频率,血糖血压及饮食运动情况及记录方法,预约复诊日期Р□将“出院记录”“诊断证明”交给患者Р□如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案Р重Р点Р医Р嘱Р出院医嘱:Р□出院带药Р□门诊随诊Р主要护理工作Р□协助患者办理出院手续Р□出院指导:Ⅱ级预防教育,复诊时间及注意事项Р退出记录Р□否;□是:原因1、 2、Р病情变异记录Р□无;□有:原因1、 2、Р变异处理Р护士签名Р早班:Р中班:Р晚班:Р时间:Р时间:Р时间:Р医师签名Р 时间: 年月日时分