引流切口平面。每天更换引流瓶时,要先用两把卵圆钳夹闭引流管,再严格进行无菌操作。l-2d更换1次引流管敷料,避免引流管滑脱。一旦引流管脱落,决不能将其再次插入,以免引起胸腔内感染。密切观察引流液的颜色、性状和量,发现异常及时报告医生进行处理。2.5血胸血胸主要由于引流管固定不牢固,患者躁动不安,活动过多使引流管与胸壁及肺部摩擦损伤导致。血胸发生后可见引流液颜色变为鲜红,如果出现大量血胸,患者表现为出冷汗,面色苍白,脉率增快,血压升高等低血容量表现时,应当立即建立静脉通道,进行扩容,止血,抗感染等处理,如果出血不能停止,患者出现休克等症状时,则需要及时进行剖胸止血。2.6纵膈摆动纵膈摆动是胸腔闭式引流最严重的并发症。主要由于大量胸腔积液或积气的情况下,过快过多的进行引流,或患者剧烈的咳嗽使气体过快排出患侧胸腔,引起两侧胸膜腔内压力严重失衡所导致。纵膈摆动出现时,患者会有严重的呼吸困难,如不及时进行抢救,可能发生心跳骤停而死亡。所以,对于大量胸腔积气或积液的患者,进行引流时,一次引流的量不能超过500ml,并且要控制好引流的速度,每引流500ml后要夹管5-10min,然后再引流500ml,再夹管5-10min,如此循环,避免一次引流过多过快。避免发生呼吸道感染,患者要咳嗽时嘱咐其切勿用力过度,必要时给予镇静镇咳药物。综上所述,对胸腔闭式引流患者不仅要密切观察患者的病情变化,严密监测生命体征,观察记录引流情况,保持引流管密封和通畅和进行妥善的固定之外,还要熟练掌握胸腔闭式引流的护理方法,规范操作,精心护理,才能避免并发症的发生。参考文献谢慧莲.气囊导尿管用于胸腔闭式引流的观察和护理[J]•上海护理,2008,8(1):62.吴顺琴,周艳萍•胸腔闭式引流的护理进展[J]・中国医药指南,2008,6(17):172.党世民•外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:263.
全文预览
