张状态; ②有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。胸膜是附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜,而遮盖胸壁、横膈和纵隔的是壁胸膜,二者在肺门与脏胸膜处连接,形成左右两个互不相通的胸膜腔。胸膜腔为潜在的密封腔隙,其内有少量的浆液其润滑作用。腔内的压力维持在- 10~- 8cmH2O 吸气时负压增大,呼气时减少。胸膜腔的解剖第5页第一部分胸膜腔的解剖及生理特征胸膜腔示意图过渡页 TRANSITION PAGE 四川省医学科学院●四川省人民医院胸腔闭式引流术目的及适应症 02 第7页第二部分胸腔闭式引流术目的及适应症胸腔闭式引流术目的胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体,维持胸膜腔的负压,使肺保持膨胀状态,使纵隔处在正常位置。 1、将胸膜腔的气体或液体排出,重建胸膜腔内负压,促使肺复张 2、平衡胸腔两侧的压力,预防纵隔移位及肺萎陷 3、观察引流液的性质、颜色、量,为临床治疗提供依据第8页第二部分胸腔闭式引流术目的及适应症胸腔闭式引流术适应症 1.自发性气胸,肺压缩大于 50% 者。 2.外伤性血、气胸。 3.大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流, 便于诊断治疗者。 4.脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张。 5.开胸术后引流。过渡页 TRANSITION PAGE 四川省医学科学院●四川省人民医院胸腔闭式引流的方法 03 第 10页第三部分胸腔闭式引流的方法给药期间刺激或毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎。一正压连续排气法: 将胸腔引流管连接于床旁的单瓶水封正压排气装置。适用于闭合性和张力性气胸。二持续负压排气法: 胸腔引流管连接于负压连续排气装置使胸腔内压力保持负压水平(以- 8~-12cm 水柱为宜)。本方法可迅速排气,引流胸腔积脓,促使肺复张,使裂口早日愈合。适用于胸膜腔内压不高而肺仍未复张的气胸,尤其是慢性气胸和多发性气胸。胸腔闭式引流方法
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