胸腔闭式引流

胸腔闭式引流的护理Р排除胸膜腔内积液?排除胸膜腔内积气?恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀?发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等.Р胸腔闭式引流的目的Р[适应征]?外伤性或自发性气胸?血胸?脓胸?心胸外科手术后引流Р当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.?当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔.Р引流的原理Р可根据体征和胸部X线检查结果决定?1.积液?一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间?2.积气?在患侧锁骨中线第2肋间(气体多向上聚集)?3.脓胸?常选择脓液积聚的最低位置Р置管位置Р旋叩诊为实音及呼吸音明显减低处,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7~9肋间,也可在腋中线第5~6肋间穿刺。?现多作B型超声检查确定穿刺点及进针深度,并应注意参照X线检查结果及查体情况。?包裹性积液及少量积液者,则必须于X线检查及B型超声检查标记定位后穿刺或超声引导下穿刺。Р穿刺部位Р患者多取坐位。面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;? 不能坐起者,可采取半卧位,举起患侧上臂。Р穿刺部位Р1、严格无菌操作,防止逆行感染?2、妥善固定,管道密封?3、保持引流通畅?4、注意观察?5、发生意外、及时处理?6、心理护理?7、健康教育Р胸腔闭式引流的护理Р1、严格无菌操作,防止逆行感染?※引流装置保持无菌。?※保持伤口敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。?※引流瓶低于胸胸60—100 ㎝以防引流液逆流。?※根据情况更换引流瓶。? ※严格遵守无菌操作Р胸腔闭式引流的护理