确部位和原因,还可局部? 应用血管收缩剂或栓塞相关的动脉止血.Р2.感染??A.完善术前准备:胃肠道准备.? 呼吸道准备:练习深呼吸和有效咳嗽??B.体位:全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐时发生? 误吸.麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位,以利于腹腔渗出液? 积聚于盆腔,一旦感染,便于引流.??C.口腔护理:保持口腔清洁卫生,减少口腔内细菌的生长繁殖.Р早期并发症РD.保持腹腔引流通畅:术后放置腹腔引流管的目的是及? 时引流腹腔内的渗血、渗液,避免腹腔内液体积聚? 致继发感染和脓肿形成。??E.有效排痰:鼓励病人定时做深呼吸、有效咳嗽和? 排痰,遵医嘱予雾化吸入,预防肺不张和坠积性肺炎? 等肺部并发症.Р早期并发症Р2.感染Р护理腹腔引流时应注意:?①妥善固定引流管?②保持引流通畅?③观察和记录引流液的颜色性质量?④严格无菌操作Р早期并发症Р2感染Р3.胃排空障碍?症状表现:?上腹持续性的饱胀、恶心、呕吐伴顽固性呃逆,并呕吐带有食物和胆汁的胃液。呕吐后症状可暂时缓解。?查体多有振水音,上腹部轻压痛,肠鸣音减弱。上消化道造影显示残胃扩张,存有大量胃液,蠕动波明显减弱或消失。Р早期并发症Р3.胃排空障碍?诊断标准:?①一项或多项检查提示胃流出道无机械性梗阻?②胃引流量>800ml/天,持续时间超过10天?③无明显水、电解质酸碱平衡失调?④无引起胃瘫的基础性疾病,如糖尿病、结缔? 组织疾病等?⑤未使用平滑肌收缩的药物Р早期并发症Р3.胃排空障碍?发病机制:?①精神心理刺激,引起胃肠植物神经失调、患者多为女性,脑力? 劳动者,抑郁型,多有失眠者。患者对手术或预后有严重恐惧? 心理或不安。加之,手术对植物神经功能产生一定的影响。?②残胃对开始进食的食物不适应,使胃肠道产生变态反应,血管? 渗出增多,产生过敏性水肿。?③吻合口炎症、水肿。?④胃酸引起输出段肠管痉挛。Р早期并发症
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