胸腔闭式引流护理查房

胸腔闭式引流的护理查房神经外科病情介绍•4床潘琴珍女62岁•2016-5-8代述“车祸致伤头部及全身多处”来院就诊•头胸CT右额颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,双侧多发肋骨骨折,左侧1-7肋骨,右侧5-7肋骨骨折,左侧液气胸。•入院诊断多发伤•入院时患者意识中昏迷,GCS12T,左瞳5.0mm无光反应,右瞳2.5mm光反应迟钝。•腋温35.5P118次/分R6次/分BP114/62mmHgBraden12分Barthel0分•既往有高血压病史,子宫肌瘤手术史。•2016-5-11经胸外科会诊在床边行左侧胸腔闭式引流管,接水封瓶通畅引出血性液体水柱波动明显伤口敷料干燥胸腔闭式引流目的适应症原理引流管的选择引流管的安置位置如何进行胸腔闭式引流管护理常见的护理问题及处理措施胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体,维持胸膜腔的负压,使肺保持膨胀状态,使纵隔处在正常位置。发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等.胸腔闭式引流的适应症自发性气胸,肺压缩大于50%者外伤性血、气胸大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张开胸术后引流胸腔闭式引流的原理腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的,依靠水封瓶中的液体,使胸腔与外界隔离。胸腔闭式引流管的选择选择长度约100cm的橡胶管作为引流管排液管:选择管径1.5~2.0cm的橡胶管作为排液管。排气管:选择管径1.0cm左右的橡胶管作为排气管。中心静脉导管排气管排液管胸腔闭式引流的安置部位•排气管一般置于锁骨中线第二肋间•排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间•脓胸常选在积液最低位