7、急性左心衰的应急预案与处理流程

急性左心衰的应急预案与处理流程【应急预案】1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状,立即取坐位或卧位,双腿下垂,必要时可轮流结扎四肢;注意保护患者,防止发生坠床,同时立即通知医生。2、保持呼吸道通畅,吸氧6-8L/分,并可用20-30%酒精湿化后吸入;必要时建立人工气道。3、维持静脉通路,控制输液速度(成人20-30滴/分,小儿不超过15滴/分)。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗,并注意药物疗效与不良反应。4、及时采集血标本,监测电解质变化。5、立即予以心电监护,观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。6、积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症。7、记录24小时出入水量,必要时给予留置导尿。8、做好健康教育与心理护理,安慰患者,限制钠盐摄入,保持情绪稳定。保持病室安静,保暖。9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。【处理流程】观察生命体征变化及患者心理状态;记录24小时出入水量,必要时给予留置导尿;安慰患者,保持情绪稳定,做好心理护理,卧床休息,保持病室安静;做好健康教育与心理护理。取坐位或卧位,双腿下垂,必要时可轮流结扎四肢,注意安全;保持呼吸道通畅,立即给予高流量酒精湿化给氧,必要时建立人工气道;维持静脉通路,控制输液速度。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗,并注意药物疗效与不良反应;及时采集血标本,监测电解质变化;心电监护;积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症。记录生命体征及心理状态;2、用药及抢救过程。患者出现急性左心衰症状评估要点患者可表现为突发严重呼吸困难,端坐卧位;血压下降、脉搏细速;面色苍白或发绀,四肢湿冷。通知医生,配合抢救处理监护与护理记录与交班