患者及家属沟通病情辨急重期与缓解期上级医师查房中医四诊信息采集中医证候判断眩晕程度分级明确诊断审订治疗方案病程记录辨急重期与缓解期完成入院检查上级医师查房中医四诊信息采集中医证候判断眩晕程度分级审订治疗方案完成病程记录辨急重期与缓解期重点医嘱长期医嘱护理常规分级护理流食或半流食饮食静卧口服中药汤剂口服中成药针刺疗法体针耳穴临时医嘱专科常规体检TCD入院全身情况评估检查酌情安排影像学等检查(CT、MRI等)对症支持治疗。护理常规分级护理静卧口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗护理常规分级护理静卧口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗护理工作护理常规入院宣教完全护理记录观察并记录病情变化静脉抽血完成病人心理与生活护理安排各项检查时间完成辩证施护护理常规完成护理记录观察并记录病情变化完成病人心理与生活护理完成辩证施护护理常规完成护理记录观察并记录病情变化完成病人心理与生活护理完成辩证施护饮食指导健康教育变异记录无□有,原因:1、2、无□有,原因:1、2、无□有,原因:1、2、护士签名医生签名时间年月日(第8~13天)年月日(第14天)诊疗工作上级医师查房明确是否出院中医四诊信息采集中医证候判断眩晕程度分级审订治疗方案病程记录辨急重期与缓解期交代出院后注意事项和随访方案完成出院总结通知出院重点医嘱重护理常规分级护理静卧口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗开具出院医嘱出院带药门诊随诊护理工作护理常规完成护理记录观察并记录病情变化完成病人心理与生活护理完成辩证施护饮食指导健康教育协助办理出院手续指导患者病后康复交代出院后注意事项,进行健康宣教指导出院带药的煎法服法送病人出院变异记录无□有,原因:1、2、无□有,原因:1、2、护士签名医生签名
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