Р入院宣教和疾病防治教育Р完成病人心理与生活护理Р安排各项检查时间Р完成日常护理工作Р完成病人心理与生活护理РU者办理相关事项РU:记录原因Р安排各项检查时间Р完成日常护理工作Р完成病人心理与生活护理РU者办理相关事项РU:记录原因Р安排各项检查时间Р完成日常护理工作:Р病情Р变异Р记录Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р白班Р晚班Р夜班Р白班Р晚班Р夜班Р白班Р晚班Р夜班Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р医师Р签名Р Р Р Р日期Р住院第四天至住院第六天Р住院第七天至第十四天Р(出院日)Р主要诊疗Р工作Р常规查房及疗效评价Р完善辅助检查Р监测血压(U)Р完成病程纪录Р高血压常规治疗Р上级医师查房及诊疗评估,确定患者可否出院Р观察进食后患者病情的变化Р完成上级医师查房记录、出院记录、出院证明书和病历首页的填写Р通知出院Р对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教Р向患者及家属交代出院后注意事项,预约复诊时间Р如患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案Р重点医嘱Р长期医嘱Р心内科护理常规Р二级护理Р低盐低脂饮食Р血压监测Р根据血压等病情变化,调整降压等治疗方案Р临时医嘱Р异常检查复查Р完善未完成辅助检查Р出院医嘱:Р改善生活方式,持续药物治疗Р出院带药(根据具体情况)Р定期门诊随诊Р主要护理Р工作Р完成病人心理与生活护理РU者办理相关事项Р安排各项检查时间Р完成日常护理工作:Р完成病人心理与生活护理Р完成日常护理工作:Р出院指导,进行出院后的治疗和生活方式宣教Р出院患者,帮助办理出院手续等事宜Р病情Р变异Р记录Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р白班Р晚班Р夜班Р白班Р晚班Р夜班Р Р Р Р Р Р Р医师Р签名Р Р Р患者姓名: 住院号:
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