心血管科 血浊病（高脂血症）中医临床路径（试行版）

闷等主要症状明显改善。Р2.血脂下降达到“有效”以上疗效。Р3.没有需要继续门诊随访治疗的合并症和/或并发症。Р(十)有无变异及原因分析Р1.病情加重,需要住院治疗。Р2.合并有严重的心脑血管疾病、内分泌疾病等其它系统疾病者,门诊随访期间病情加重,需要特殊处理。Р3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。Р4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。Р二、血浊病(高脂血症)中医临床路径门诊表单Р适用对象:第一诊断必须符合高脂血症(ICD-10编码:E78.501)。Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: Р进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间≤56天实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2-14天)Р主要诊疗工作Р□询问病史及体格检查、中医四诊信息采集Р□进行中医证候判断Р□完成初步诊断和病情评估Р□开具常规检查、化验单Р□初步拟定治疗方案Р□向患者交代病情和注意事项Р□辨证口服中药汤剂或中成药Р□针灸治疗Р□完成首诊门诊病历Р□门诊随访,中医四诊信息采集Р□进行中医证候判断Р□治疗效果评估和中医诊疗方案调整或补充Р□完善必要检查Р□辨证口服中药汤剂或中成药Р□针灸治疗Р□完成复诊记录Р变异记录Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р时间Р 年月日Р(第15-28天)Р 年月日Р(29-56天)Р主要诊疗工作Р□门诊随访,中医四诊信息采集Р□进行中医证候判断Р□治疗效果评估和中医诊疗方案调整或补充Р□完善必要检查Р□辨证口服中药汤剂或中成药Р□针灸治疗Р□完成复诊记录Р□门诊随访,中医四诊信息采集Р□完善必要检查Р□完成复诊记录Р□疗效评估Р□制定随访计划,交代注意事项Р变异Р记录Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名