热型:麦门冬汤和清燥救肺汤加减;虚寒证:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。中医药特色治疗:使用活血化瘀、清热解毒、补益气血、化痰通络等中药制剂。血常规、尿常规、大便常规电解质、肝肾功能、血糖、凝血功能、血型、血气分析胸片、CF、HRCT、心电图、肺功能、支气管肺泡灌洗、肺组织活检经支气管肺活检(TBLB),经胸腔镜肺活检(TPLB),开胸肺活检(OLB)。临时医嘱复查血常规、异常指标必要时复查肺功能、胸片等主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估,护理计划观察患者情况、监测生命体征观察各种药物疗效和副作用静脉取血,用药指导协助患者完成实验室检查及辅助检查定时监测生命体征观察患者一般情况及病情变化观察疗效和药物反应疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第12-15天(出院日)主要诊疗工作上级医师查房,治疗效果评估进行病情评估,确定糖皮质激素和免疫抑制剂是否达到治疗水平,确定是否符合出院标准、是否出院确定出院后治疗方案完成上级医师查房纪录完成出院小结向患者交待出院后注意事项预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:呼吸内科护理常规二~三级护理(根据病情)卧床休息心电监护、指脉氧监测(必要时)糖皮质激素免疫功能抑制剂对症处理措施:氧疗、改善右心功能、防止继发肺部细菌和霉菌感染。中医药辩证治疗虚热型:麦门冬汤和清燥救肺汤加减;虚寒证:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。中医药特色治疗:使用活血化瘀、清热解毒、补益气血、化痰通络等中药制剂。临时医嘱根据需要,复查有关检查出院医嘱:出院带药(包括中草药和西药)门诊随诊主要护理工作观察患者一般情况观察疗效、各种药物作用和副作用恢复期生活和心理护理出院准备指导告知复诊计划,就医指征帮助患者办理出院手续出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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