围【病因病机】??一、病因一、病因?? 1. 1.久病损肺久病损肺痰热久嗽痰热久嗽肺痨病久肺痨病久消渴津液耗伤消渴津液耗伤热病之后热病之后肺痈余毒未清肺痈余毒未清热壅上焦,消灼肺津热壅上焦,消灼肺津大病久病大病久病内伤久咳内伤久咳冷哮不愈冷哮不愈肺虚久喘肺虚久喘肺虚有寒,气不化津肺虚有寒,气不化津误治或滥用汗、吐、下等治法重亡津液肺津大亏肺失濡养? 2.误治津伤: ? 1.发病机理总属肺脏虚损,津气严重耗伤, 以致肺叶枯萎。? 2.病理性质有虚热、虚寒之分。热在上焦,津枯则肺燥,清肃之令不行热在上焦,津枯则肺燥,清肃之令不行脾阴胃液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养脾阴胃液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养肺虚津伤肺虚津伤虚热肺痿虚热肺痿肺气虚冷,不能温化,固摄津液肺气虚冷,不能温化,固摄津液阴伤及阳,气不化津阴伤及阳,气不化津肺失濡养肺失濡养虚寒肺痿虚寒肺痿??二、病机二、病机肺虚肺虚肺叶枯萎肺叶枯萎病位在肺病位在肺脾虚气弱脾虚气弱无以生化、布散津液无以生化、布散津液病位在脾病位在脾胃阴耗伤胃阴耗伤胃津不能上输养肺胃津不能上输养肺病位在胃病位在胃肾气不足肾气不足气不化津气不化津肾阴亏耗肾阴亏耗病位在肾病位在肾津气大伤,失于濡养津气大伤,失于濡养肺失濡养肺失濡养【诊查要点】?一、诊断依据? 1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症,唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或竟不咳, 气息短,或动则气喘。? 2.常伴有面色发白或青苍,形体瘦削,神疲, 头晕,或时有寒热等全身症状。? 3.有多种慢性肺系疾病史,久病体虚。?1、肺痿与肺痈的鉴别肺痿以咳吐浊唾涎沫为主证,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主证。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚,肺痈失治久延,可以转为肺痿。?2、肺痿与肺痨的鉴别肺痨主证为咳嗽、咳血,潮热、盗汗等与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重证。??二、二、病证鉴别病证鉴别
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