肺栓塞临床路径

血酶III、抗心磷脂抗体等Р主要Р护理Р工作Р□     介绍病房环境、设施和设备Р□     入院护理评估,护理计划Р□     观察患者情况、监测生命体征Р□     观察各种药物疗效和副作用Р□     静脉取血,用药指导Р□     协助患者完成实验室检查及辅助检查Р□     定时监测生命体征Р□     观察患者一般情况及病情变化Р□     观察疗效和药物反应Р□     疾病相关健康教育Р Р病情变异记录Р□无  □有,原因:Р1.Р2.Р□无  □有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р Р Р医师Р签名Р Р Р  Р时间Р出院前1-3 天Р住院第7-10天Р(出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□     上级医师查房,治疗效果评估Р□     进行病情评估,确定华法林是否达到治疗水平,确定是否符合出院标准、是否出院Р□     确定出院后治疗方案Р□     完成上级医师查房纪录Р□     完成出院小结Р□     向患者交待出院后注意事项Р□     预约复诊日期Р Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р□     呼吸内科护理常规Р□     二~三级护理(根据病情)Р□     卧床休息Р□     吸氧(必要时)Р□     心电、呼吸、血压、血氧监测(必要时)Р□     抗凝治疗Р临时医嘱:Р□     根据需要,复查有关检查Р Р Р出院医嘱:Р□     出院带药Р□     门诊随诊Р Р□     观察患者一般情况Р□     告知复诊计划,就医指征Р主要护理Р工作Р□     观察疗效、各种药物作用和副作用Р□     恢复期生活和心理护理Р□     出院准备指导Р Р□     帮助患者办理出院手续Р□     出院指导Р Р病情变异记录Р□无  □有,原因:Р1.Р2.Р□无  □有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р Р Р医师Р签名