检查重点医嘱长期医嘱□内科肺胀病护理常规□分级护理□清淡饮食□辨证治疗□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药□院内制剂□特色疗法(2-3种)□穴位敷贴□针灸□穴位注射□内科基础治疗□超声雾化吸入□氧疗□对症处理临时医嘱□完善入院检查□血常规及CRP、尿常规、粪常规□呼吸道微生物培养□肝功能、肾功能、血电解质、血糖□血气分析、心肌梅谱、BNP□心电图□胸片X线□心脏彩超□肝脏超声检查长期医嘱□内科肺胀病护理常规□分级护理□清淡饮食□辨证治疗□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药□院内制剂□特色疗法(2-3种)□穴位敷贴□针灸□穴位注射□内科基础治疗□超声雾化吸入□氧疗□对症处理临时医嘱□对症处理□针灸治疗□穴位敷贴□超声雾化吸入主要护理工作□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化及救治过程□配合监护和急救治疗□按照医嘱执行诊疗护理措施□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化及救治过程□配合监护和急救治疗□按照医嘱执行诊疗护理措施病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名时间年月日(第6~13天)年月日(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房,根据病情调整治疗方案,确定出院时间□防治并发证□向患者交代出院后注意事项,门诊随访□开具出院诊断书□完成出院记录□通知出院重点医嘱长期医嘱□内科肺胀病护理常规□分级护理、卧床□清淡饮食□辨证治疗□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药□院内制剂□特色疗法(2-3种)□穴位敷贴□针灸□穴位注射□内科基础治疗□超声雾化吸入□氧疗□对症处理临时医嘱□对症处理长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药主要护理工作□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化□配合监护和急救治疗□交代出院后注意事项□协助办理出院手续□送病人出院病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名
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