套、预充式盐水10ml、0.5%碘伏棉球7个、75%酒精、3M10cm×12cm透明敷贴 、换药包一个、肝素帽、无菌纱块2块准备?维护七步规范1. 撕除旧敷料:以180°或0°移除需更换的透明敷料,注意应顺着穿刺点方向,切勿沿导管方向,以免导管移位2、检查导管刻度(外露及置入长度)和穿刺点周围情况 3. 手消毒 4、备用物5、皮肤清洁,75%酒精由内向外避开穿穿刺点,去皮脂和残胶,顺时针一次,逆时针一次,顺时针一次环形清洁范围15X15CM,待干6、消毒:皮肤 :以穿刺点为中心停留5秒,顺时针一次,逆时针一次,顺时针一次环形消毒保证消毒范围15X15CM,待干;导管:(固定翼至肝素帽连接部位)正面,反面各1遍 ;更换肝素帽(每周更换、输血后换):取下原肝素帽-接口置于无菌纱块-碘伏棉球旋转摩擦消毒擦拭整个接头的连接部位15次-再擦拭消毒接口15次(接口朝下)。脉冲式冲管:用20ML空针100生理盐水脉冲式冲管贴膜(每周更换、松脱、卷边、有渗血、渗液、汗液时更换): 选择3M敷贴10cm×12cm ——无张力粘贴,透明敷料中央对准穿刺点—— 塑形,抚平整块敷料 —— 边撕边框边按压 7、固定:一条无纺胶布交叉固定导管连接器与透明敷料边缘交界处“小飞机”外露;另一条无纺胶布(示明置管日期-外露长度-维护时间-维护者签名)置于肝素帽上1CM固定于病人皮肤上,避开肩关节处。缘交界处 实施?1、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准程序更换。2、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,如有异常应及时联络医生或护士。告知?记录表格式记录:置管外露长度,是否通畅。每周维护记录:予中心静脉维护更换肝素帽、冲洗导管、更换贴膜护瞩:中心静脉置管护理(0.9%NS10ML脉冲式冲管Q8h)韶关市第一人民医院静疗专科组2015年1月修订
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