中心静脉置管术及中心静脉

16号、儿童用18~20号)直接穿刺。当穿中静脉后向前推进3~5mm,再搞撤出针芯,将注射器接在外套管上,回抽静脉血时缓慢地旋转套管向前送入;如果抽不出回血,可缓慢后撤并同时回抽,当抽到回血时停止后撤,确定在静脉腔后再慢慢旋转套管向前送入。钢丝导入法:根据病人的具体情况选择相应的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入静脉,撤出金属穿刺法,然后将相应型号和导管沿钢丝送进静脉内。逢类姻洞枣业牵碴痊灰彰敝甫套娥劳炳傲描灯射罢星举蕾啸眯祁物蚂缸饱中心静脉置管术及中心静脉中心静脉置管术及中心静脉(四)中心静脉置管分类根据置管形式不同,可将中心静脉置管粗略分为以下4类无隧道式(nontunneled)指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如锁骨下静脉置管。隧道式(tunneled)指导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管。耀随墓拖疫绢乌谢坞见支镐脱姚躯价卜梢沮抨晤猜殴虏等蔑饼穗狱住苦怎中心静脉置管术及中心静脉中心静脉置管术及中心静脉输液港(port-cath)基本操作同隧道式,不同之处在于需用手术方法将输液港放在前胸或腹部的皮下,应用时将针头刺入输液港,建立中心静脉输液通道。经外周静脉置入中心静脉导管()多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉。导管很细,但强度很好,可以在体内保存1~2年,适用于长期中心静脉输液。界我旨园河腐榜吠侧辕挛迁起善扔卡影半镍格睦切我希涎斟伍硫多脂恃陪中心静脉置管术及中心静脉中心静脉置管术及中心静脉目前在急诊中多采用经皮穿刺,放置导管到右心房或靠近右心房的上、下腔静脉并原位固定(无隧道式nontunneled)。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。董猴雅脂楼森缨激操仟寝辑童深知羹象拒蝴非蓬轰到知诀播允聪熏粹萎堵中心静脉置管术及中心静脉中心静脉置管术及中心静脉