动,活跃课堂气氛,体现以“教师为主导,学生为主体”的教学理念。比如“为什么会得这种病呢”,进而简要解释病因和发病机理,结合该病例出现的神志模糊、烦躁不安,用倒推的方法演绎肺心病的发病机制、临床表现,回过头来再用顺推的方法简要总结发病机制,从而化难为易。“慢支、肺气肿、肺心病”有何内在联系呢?把三个病联系起来,分别概述三者的概念、健康史、演变过程、重点阐述身体状况、分型分期,对照本病例分析该患者存在哪些临床表现,病情进展到何种程度。接着让同学们从护理的角度分析提炼该病例存在哪些需要护理手段解决的问题(即护理诊断),如气体交换受损、清理呼吸道无效、体液过多、意识障碍、潜在并发症(已出现肺性脑病)还可能出现什么问题呢?引导学生补全护理诊断,接着就是如何护理该病的问题(即护理目标和护理措施),用讲授法逐一讲解,其护理措施既是重点又是难点,尤其是用药护理、药物适用的前提、不良反应观察等,采用精讲细解。 5.巩固练习及评价(10分钟) 通过以上教学环节的学习,学生对学习目标已经掌握,为了进一步熟悉、巩固课堂内容,并使后进生有一个再次消化提高的机会,我将学生分为三组,让学生结合该病例、讨论制订具体的护理措施。假如病情稳定后,如何做健康指导,通过创设情境,模拟护患关系,进行假设推理延伸,让学生归纳总结出该病的病因、预防知识、正确的排痰法和呼吸操、展现医患之间的沟通能力、患者接受治疗的心愿等,给予评价,从而达到引导和互动调动学生的积极性和主动性,营造良好的课堂氛围,克服学生的学习疲惫感。 6.布置作业并预示下次课的目标(10分钟) 因此,在教学中,结合学生实际、教学目的和教学任务,将多种教学方法相互渗透,有机结合,灵活运用,贯彻以了“学生为主体,教师为主导,知识与能力并重”的教学理念,通过视频及相关文献资料使抽象知识具体化,克服教学瓶颈,以达到最佳的教学效果。(作者单位甘肃省甘南州卫生学校)
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