作用,主要是阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺-迷走神经反射,同时对呼吸中枢也有抑制作用,故其兼具中枢性和外周性双重镇咳机制。不抑制呼吸,不引起便秘。适用于治疗急、慢性支气管炎,及其他各种原因引起的干咳,过敏因素引起的刺激性咳嗽等。副反应有头晕、乏力、嗜睡、口干、皮疹等。孕妇慎用。口服时不得咀嚼,以免引起口腔麻木。2.二苯哌丙烷(咳快好):对末梢神经有抑制作用,可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经作用,同时直接抑制咳嗽中枢,不抑制呼吸,又兼具支气管平滑肌解痉作用,镇咳效力比可待因强2~4倍,用于治疗刺激性干咳及其他原因如急性鼻咽炎(感冒)、急慢性支气管炎、肺结核、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。不良反应有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲缺乏、腹部不适、药疹等。(四)中成药:中医把咳嗽分为外感和内伤2大类。外感以风寒、风热、燥邪为多见;内伤咳嗽多因肺脏自病或其他脏腑病变及肺所致,以饮食积滞、脾胃虚弱、肝火旺盛为多见。外感咳嗽多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有恶寒发热、头痛、鼻塞等症。内伤咳嗽,多是宿病,易反复发作,迁延不已,常伴其他脏腑病证。风寒咳嗽:宜服温化寒痰的止咳药,如消咳喘、半夏露、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。风热咳嗽:常用有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、鲜竹沥口服液、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。风燥咳嗽:可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸等。内伤咳嗽:则重在调节肺、脾、肾、肝诸脏的平衡,标本皆治。咳嗽虽有外感、内伤之分,但两者关系密切,常相互影响导致病情复杂或加重,治疗常寒热并用,虚实兼顾。其他镇咳药物:随着对咳嗽反射机制研究的深入,业内相继开发了选择性阿片类和阿片类受体激动药、辣椒素受体拮抗药、速激肽受体拮抗药、神经激肽受体拮抗药、前列腺素类合成抑制药、钾通道开放药、氯离子通道调节药、5-羟色胺受体拮抗药等。
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