础护理。2.将呼叫器置于病人伸手可及之处,以便于病人随时与医护人员联系。3.经常巡视病房,及时解决病人生活需要。生活需要得到满足,病人表示满意。 恐惧与剧烈疼痛产生濒死感、处于监护病房的陌生环境有关病人能确认恐惧的来源,主诉恐惧感消失。1.当病人胸痛剧烈时尽量保持有一名护士陪伴在病人身旁,要用亲切的态度和语言回答病人提出的问题。解释不良情绪会增加心脏负荷和心急耗氧量,不利于病情的控制。主诉恐惧感减轻,面部表情、眼神显示出镇静和放松,能安静休息和配合抢救。 2.保持环境安静,防止不良刺激。3.向病人介绍病房环境、监护仪的作用等。4.积极采取止痛措施,有效缓解疼痛。5.医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作,不要在病人面前讨论其病情。 有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关病人能描述预防便秘的措施,不发生便秘。1.评估病人排便情况。2.心理疏导。3.指导病人采取通便措施如进食易消化食物,注意饮水,每日行腹部环形按摩,遵医嘱常规服用缓泻剂,必要时应用润肠剂、甘油低压灌肠等。4.为病人排便时提供隐蔽条件如屏风遮挡。5.嘱病人勿用力排便,以免加重病情。未发生便秘。 潜在并发症:心律失常心律失常能被及时发现和控制。1.急性期持续心电监护发现心律失常时,应立即通知医师,遵医嘱使用利多卡因等药物,警惕室颤或心脏停博的发生。2.监测电解质和酸碱平衡状况。3.准备好抢救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等,随时准备抢救。心律失常得到了及时发现和控制。 潜在并发症:心力衰竭能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心力衰竭。1.严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现,听诊肺部有无湿罗音,发现异常及时报告医师处理。2.避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等可加重心脏负荷的因素。3.控制输液的速度和液体入量,一旦病人发生急性肺水肿则按急性肺水肿处理。能自觉避免诱发因素,未发生心力衰竭。
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