”以上的医师人数,无法对中级以上职称进行分层分析。医疗机构的分类方式,主要考虑到部分职工医院与内设医疗机构在性质上更靠近公立医疗机构且数据过少,所以与公立门诊部合并为“其他公立医疗机构”,可能存在一定偏倚。4.政策建议4.1调整医保政策,引导优质中医师资源下沉到社区根据2011年上海市卫生局卫生监督所关于医师多点执业现状的调查显示:本市医师多点执业以专家门诊为主,占64.49%叫鉴于中医的优势主要在门诊,且对医疗机构硬件要求相対较低,这个比例在中医师多点执业中应当更高。而当前中药材涨价形势严峻,门诊7剂饮片超过100元己非常普遍,但社区卫生服务中心医保均次费用多控制在80元以内。因此,建议医保部门考虑屮药饮片价格波动因素,社区卫生服务屮心的总控金额可以随饮片价格波动调整。这样,可为二三级公立医疗机构优质小医资源下沉到社区提供支持。4.2建立协作机制,确保优质中医师定点注册到社区现有的二三级医疗机构中医师与社区卫生服务中心的对口支援形式,主要以短期“下社区”为主。这个做法的缺点是,二三级医疗机构的优质中医师难以长期固定在某所或某两所社区卫生服务屮心。人员不固定,难以真正带动社区卫生服务中心屮医药服务能力的提高。因此,建议卫生行政部门依托现有多点执业政策,建立二三级医疗机构对社区卫生服务中心的“定向、定人、定点”的协作机制,切实提升基层中医药服务能力。[1]上海市卫生局.关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知[EB/OL],http://wsj.sh./website/b/65617.shtml[2]姚魁.多点执业须有道可循[J]・中国卫生人才,2011(1):38-40[3]廖新波.彻底放开医生多点执业正当其时[N].南方都市报,2010-12-24(A47).[4]罗嵇宇,王跃龙,邓志毅.上海市更师多点执业现状与对策分析[J].中国卫生政策研究2011(12):26~31
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