’A.敷料:1.未以穿刺点为中心2.有张力放置3.敷料卷边4.敷料下渗血5.敷料下有气泡6.敷料下渗液7.敷料污染8.敷料破损B.胶带:1.未使用高举平台法2.遮盖穿刺部位3.固定胶带太多4.皮肤明显压痕C.维护者:1.无维护者签名及日期、时间2.记号笔签名在透明敷料上D.导管:1.打折2.松动3.脱出4.回血E.肝素帽/螺口连接:1.回血2.未高于穿刺点3.松脱抽查病区血管通路携带患者6例,评估血管通路固定方法的正确性,每例3分,正确得3分,错误不得分(PVC、、CVC)床号选择血管通路是否选择正确√正确×错误原因分析(例:未以穿刺点为中心,填写A1)标准要求检查方法评分方法2.并发症的发生20’A.静脉炎:①一期②二期③三期④四期B.药物外渗C.药物渗出D.导管堵管E.导管相关性血流感染F.导管相关性血栓形成G.发热反应H.其他抽查病区血管通路携带患者5例,评估血管通路是否有并发症的发生,每例4分,未发生得4分,发生已处理得2分,发生未处理不得分(钢针、PVC、、CVC)床号血管通路是否发生并发症√未发生×发生并发症类型(例:一期静脉炎,则填写A①)√已处理×健康教育15分1.指导患者/家属/陪伴人员正确观察常见血管通路情况,重视导管留置的重要性,掌握带管注意事项。15’询问患者5例询问患者是否掌握了血管通路维护的重要信息,每空1分,打√得分,打×不得分(PVC、CVC、)床号血管通路红、肿、热、痛及时报告√知晓×未知晓留置时间不宜负重,沾湿穿刺处,测血压,用√×表示导管维护30分询问护士或现场查看(正确划√错误划×),每空1分,打√得分,打×不得分留置时间(VC)√正确×否封管液选择(VC)选择冲封管注射器导管维护金标准ACL(看现场、提问)冲封管手法(考核)辅料更换时间1透明辅料2无菌纱布皮肤消毒范围(VC)消毒液自然待干种类肝素盐水浓度冲洗导管最小计量N1N2N3
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