输血质量考核评分标准

输血质量考核评分标准Р检查者: 检查日期: 年月日总分:Р检查项目Р分Р值Р扣分理由Р得Р分Р1、输血应有上级(中级以上)医师意见记录(紧急情况除外),既往史应记录输血史。Р10Р无上级(中级以上)医师意见不得分Р2、临床输血符合适应症(适应症参照《临床输血技术规范》等有关规定。Р10Р有缺陷酌情扣1-2分Р3、输血申请单规范完整填写,必须有主治医师签名审核。Р5Р申请单填写不规范完整有缺陷扣1-2分,无主治医师签名审核不得分Р4、临床用血备血超过1600亳升按程序审批。Р10Р无审批不得分Р5、输血程序和医嘱符合规范(先查血型再下医嘱,急诊除外)。Р4Р不符合规范不得分Р6、必查输血前9项检查和不规则抗体检查。Р8Р未查不得分Р7、医患沟通告知患方输血的风险并发症可能反应等,必须签输血同意书(特殊情况由院值班签署)。输血前9项检查收到结果48小时内填写输血同意书。Р10Р无输血同意书不得分Р8、凭取血单取血,严格取血查对签名。Р4Р有缺陷不得分Р9、临床输血时应严格执行输血治疗室床旁双查对签名。Р8Р有缺陷不得分Р10、输血记录单规范完整填写。Р4Р无输血记录单不得分,输血记录单填写不规范完整有缺陷扣1-2分,Р11、输血后及时规范完成输血记录(并记录输血指征)(<6小时)术中输血由术者术后书写。Р8Р无输血记录不得分,输血记录有缺陷扣1-2分,Р12、输血不良反应及时处理及时报告(输血科、上级医师、科主任/院职能部门)及时记录。Р8Р输血不良反应未及时处理及时报告及时记录不得分。Р13、输血不良反应回报单及时填写(由写输血记录者填写)输血科及时回收(回收率100%)输血袋和不良反应回报单。Р4Р有缺陷不得分Р14、病历首页中输血眉栏项目填写完整。Р3Р有缺陷扣1-2分Р15、临床输血病历必须要有输血后评估记录。Р4Р无评估记录不得分,记录不完善扣1-2分