x100%护理人员对输血严重危害处置规范流程知晓率=知晓人数/抽查总人数x100%检查人:?四川省护理质量控制中心导管护理质量评价标准文件编号:ZLBZ-TA006护理质量评价标准制订日期:2014.05修订日期:2016.02第1次修订检查部门:检查日期:受检科室:病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构(3份)有导管护理常规1有导管脱落的应急预案与处理流程1有导管脱落风险评估工具1过程(39分)置管患者履行书面同意手续3告知深静脉置管目的及相关注意事项3深静脉置管患者履行书面同意手续3置管患者有导管脱落风险评估并记录3导管脱落高风险患者有预防措施3根据护理常规落实导管护理5告知患者置管及导管护理注意事项3各种导管标识清楚(导管名称、置管时间等)、固定牢固3观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录3按相关规范要求更换导管及引流袋并严格无菌技术操作3对非预期拔管事件有统计分析与改进3结果(8分)无非预期拔管事件3无导管相关并发症5总分(50分)应得总分;实得总分;得分百分比;接受检查者签名:注:1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示;不符合要求在检查结果栏内用“×”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内用“NA”表示;2、应的总分=总分-未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分总和;得分百分率=实得总分/应得总分×100%。检查人:?四川省护理质量控制中心患者约束管理质量评价标准文件编号:ZLBZ-TA007护理质量评价标准制订日期:2014.05修订日期:2016.02第1次修订检查部门:检查日期:受检科室:病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构(6份)有实施患者保护性约束的相关管理制度3有实施保护性约束的知情告知同意书3过程(39分)对护理人员进行保护性约束相关管理制度进行培训5遵医嘱对患者实施保护性约束3告知患者/家属实施保护性约束的目的3