特级护理质量评价标准

特级、一级护理质量评价标准冯莉特级护理质量评价1、基础护理2、病情观察3、专科护理4、健康指导特级护理质量管理过程检查基础护理落实及时、病情观察全面、专科护理突出、健康教育有效二、过程基础护理健康教育专科护理病情观察二、过程——基础护理头、面部四肢、躯体床单元二、基础护理——头面部3.4.1.2.5.必要时、根据患者汗出情况而定。注意:洗脸、刷牙、梳头为每日基本护理,也是我们自己每天都会做的事情。二、基础护理——四肢、躯体我们最终的目标——增进患者舒适度帮助患者剪指/趾甲Braden评估案例ADL评估跌倒评估二、过程——病情观察病情及安全评估制定危重护理计划单制定计划特级护理:专人守护患者一级护理:每小时巡视患者二、过程——病情观察112345生命体征观察准确记录出入量掌握主要诊断、病情适宜的饮食适宜的睡眠及排泄了解心理状况给及疏导6掌握基本情况二、过程——病情观察2治疗责任护士掌握患者主要治疗:包括药物、非药物治疗护理问题责任护士应掌握该患者的主要护理问题,并给予相应护理措施潜在风险责任护士应掌握患者辅助检查结果,各项风险评估结果,掌握患者潜在并发症,并采取预防措施。A治疗C预防B护理根据病人具体情况,落实护理措施,提高患者康复率,减少住院时间,做好预见性护理。二、过程——专科护理严格床旁交接班准确全面舒适1、遵医嘱正确用药。2、遵医嘱正确实施各种治疗各种治疗注意:隐私保护患者体位符合病情需要有效医嘱交接班体位隐私特级护理并发症统计:1、呼吸机相关肺炎2、中心静脉置管相关感染3、留置尿管相关泌尿系感染各类导管标识清楚安全