面扣1分Р消毒隔离(20 分)Р1.设立科室院感监控小组及兼职监控员,负责产房院感管理有书面资料备查。Р2Р查看资料,无监控小组及兼职监控员扣0.5分,未履行职责扣0.5分Р Р2.环境、物品台面整齐,清洁无尘、无杂物、无污迹,物品定位放置,标识明显,无过期。Р2Р查看现场和记录,一项不符合要求扣1分Р Р3.工作人员进产房需更入室衣、裤、帽、鞋,洗手;外出需更换外出衣、裤、帽、鞋;进限制区或治疗室戴好口鼻罩。Р2Р查看现场和记录,一项不符合要求扣1分Р Р4.治疗、护理、处置前后常规洗手。严格遵守无菌操作原则及洗手程序,减少进出分娩间的频率,保持分娩间相对无菌。Р2Р查看现场,一项不符合要求扣1分Р Р5.一次性无菌物品与灭菌物品分开放置,所有用于接生的物品和器械(产包里的扎脐圈、医用缝合丝线、吸引球和胎头吸引器、产钳)必须灭菌处理,有条件可使用一次性的产包。Р2Р查看现场,一项不符合要求扣1分Р Р6.凡是急诊、无肝功能测定结果、有传染病的孕妇必须在隔离待产室和隔离分娩间进行待产和分娩,并按照隔离技术规程进行接生和护理。有强致病微生物感染的孕产妇使用过的隔离待产室和隔离分娩室,应该严格执行终末消毒,达到无致病菌要求方可使用。Р3Р查看现场和记录,一项不符合要求扣1分Р Р7.按要求做好产房空气消毒,消毒剂保持有效浓度,各项监测结果符合院感要求,有记录可查,结果异常有整改有追踪。Р3Р无监测资料扣1分,不达标的监测结果未查找原因1处扣1分Р Р项目Р内容Р标准要求Р分值Р评分方法Р计分Р8.工作人员每年体检1次,每半年做1次鼻咽拭子培养,凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作。Р2Р查看现场,一项不符合要求扣1分Р Р9.医疗废物分类、处置符合院感要求,按医院废物处理卫生防护标准对患者的血液体液、敷料、排泄物等医疗废物进行正确处理。Р2Р查看现场,一项不符合要求扣1分
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