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血透室院感质控评价标准

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:62KB

文档介绍
配置环境符合要求,必须现用现配,保存不超过24h。Р4Р10.定期对医务人员进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种。Р4Р三、监测15分Р1.透析用水每月进行细菌监测,细菌数<200 cfu/ml;每季度进行内毒素含量监测,内毒素<2EU/ml。采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少监测1 次。软水硬度及游离氯检测每周一次;每年做化学污染物监测一次。Р8Р2.透析液每月进行细菌监测,细菌数<200 cfu/ml;每季度进行内毒素监测,内毒素<2EU/ml。每台透析机每年至少监测1 次。Р7Р四、职业防护5分Р1.严格执行医务人员职业暴露防护、报告及处理制度,医务人员发生职业暴露应及时报告、登记、处理、随访。Р2Р2.应备足职业暴露的防护用品,医务人员能正确、合理、有效地使用。Р1Р3.医务人员应了解发生职业暴露后的处理及报告程序。Р2Р五、手卫生管理Р5分Р1.设置流动水洗手设施,应配备清洁剂,肥皂应保持清洁与干燥,洗手处应张贴洗手流程图。Р2Р2.治疗车(盘)应配有速干手消毒剂。手消毒剂应符合国家标准。Р1Р3.干手方法必须达到没有二次污染、方便、可行的要求。重点科室宜选择干手纸巾。Р1Р4.洗手液、速干手消毒剂和/或纸巾应有一定的消耗量。Р1Р六、医疗废物管理Р5分Р1.医疗废物分类无误,收集后密闭运送。包装物与容器符合国家规定,外标识明确。锐器放入锐器盒。医疗废物按照《医疗废物管理条例》要求进行处置。Р3Р2.医疗废物登记本内容完善,登记资料齐全。Р2Р七、环境卫生学监测Р5分Р1.当怀疑医院感染流行或暴发与环境卫生学有关时,及时进行监测,或每季进行重点部门的环境卫生学监测。Р2.监测结果符合有关要求。对不合格情况有处理措施及记录。Р3Р2Р八突发院感事件事件及院感病例报告Р5分Р1、发现院感病例及时报告Р2、医务人员了院感暴发预案及报告要求Р3Р2

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