,对于病因不明的疾病诊断可提供参考价值及有助于鉴别诊断[3]。其中超声检查具有安全、高效、快速、准确操作简便的特点,可以很好地解决急腹症发病急、快、重的问题⑷,另外,诊断性腹腔穿刺术作为一项临床常用的外科操作,在外科急腹症的诊断中具有很重要的价值,不但操作简单易行、安全可靠,而且在急腹症的鉴别诊断中仍发挥着不可替代的作用,有助于指导临床医生确定病因、明确诊断以及选择合适的手术方式提供参考依据。对一些诊断不明的病例,在生命体征相对稳定的情况下,可边观察边对症治疗,但需要慎重使用镇痛药,以免掩盖病情,导致病情进一步加重[5]o笔者认为,临床上面对外科急腹症需要详细地询问病史、全面仔细的体格检查,再根据病情选择相应的实验室或影像学检查,必要吋可采取诊断性腹腔穿刺术,通过上述手段大部分外科急腹症能够及时诊断明确,对于难于一吋诊断明确的急腹症患者可考虑选择保守治疗观察,但需要严密观察生命体征变化及腹痛、腹部体征的变化,如若生命体征不平稳或者腹痛持续性加重、严重腹膜炎、中壽性休克及内脏梗阻继发血运障碍导致内脏绞窄等,则需要立即剖腹探查或转上级医院进一步治疗。参考文献:⑴何飞•腹腔镜在普外急腹症诊疗中的应用卩]・中国保健营养2013.(2):19-20⑵艾旭茂,覃久健,彭清明,等•基层医院外科急腹症563例诊治体会卩]・中外医学研究,2013,11(23):194-195[3]金兴海.基层医院急腹症的临床诊断分析卩]・中国社区医师(医学专业),2011,13(29):104⑷潘宇轩•超声在诊断急腹症中的临床应用及价值研究卩]・冲国社区医师.2015.31(27):122-125⑸胡有宾•诊断性腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用体会卩].医学信息,2013,26(18):524作者简介:王建伟,男,40岁,本科,首都医科大学毕业,主治医师,主要从事外科常见病研究。通信作者:胡玉娟,副主任医师。
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