?朱艳清:这种药物的镇痛效果确切,也有明显的镇静作用,主要的副作用有恶心,便秘,和嗜睡。吴菊英:大家可能很担心这样的问题,长时间使用吗啡会不会引起成瘾呢?柳艳:以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。吴菊英:晚期癌痛病人如何给药呢?吴丽娟:口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。周旭:按时给药。注意:是“按时”给药,而不是疼痛时才给药。秦芳英:按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。杨明兰:用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。夏芸:严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。吴菊英:所以我们在给药过程中要督促患者定时吃药,不要随意停药,不要觉得止痛药吃多了会上瘾,就断断续续不按时吃药,这些都不符合我们的用药原则。有规律地用药能够防止疼痛发作再次出现。患者最近有体温不正常,呈现弛张热热型,那什么是弛张热呢?仲华梅:弛张热又称败血症热型,体温常在39℃以上,且波动幅度大,24小时波动范围超过2℃,但都在正常体温以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。吴菊英:该患者体温波动范围比较大,是典型的弛张热,她最后的转归大多数是会死于败血症,在患者的体温问题上我们应该怎么做呢?秦芳英:我们要做好高热的护理工作,如温水擦身,及时更换汗湿的衣物,药物降温等,在患者体温低的时候,要增加棉被的覆盖,如果使用热水袋要谨防烫伤。吴菊英:我们总结一下,不管我们的病人现在处于晚期癌症的哪一个阶段,我们都要做好下面几方面的护理:皮肤护理,心理护理和用药副作用的护理,让我们用更人性化的服务给临终病人一点温暖,让她们在生命的最后阶段提高生活质量,安全,无痛地走完人生的旅程。
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