续给氧3升/分,行心电监护,监测血氧饱和度,给予抗炎止血、护胃、营养支持治疗,留置有胃管、尿管、深静脉置管1根、腹腔引流管1根,妥善固定,保持引流通畅。Р病情经过Р03/11 患者生命体征平稳,术后精神状态一般,诉口干,使用镇痛泵止痛,24小时尿量1300ml胃管引流液约265ml.腹腔引流管总计650ml,继续生命体征监测,,给予营养支持补液抗感染治疗。T37.6 P106次/分R19次/分。?04/11 患者仍诉口干,使用镇痛泵止痛,有咳嗽咳痰,精神一般,脸色苍白,巩膜黄染,禁食中,小便黄,肠功能恢复。24小时尿量1240ml、胃管引流液约0ml,腹腔引流液总计110ml,患者生命体征平稳,停心电监护,嘱下床活动,停镇痛泵止痛,予雾化化痰,继续补钾、营养支持、抗感染治疗。?05/11患者予凌晨4点30左右出现呼吸急促,烦躁不安等症状,予心电监护,BP130/77mmhg,SPO2:87%、HR150次/分,急诊查血常规+CRP:HGB68.2g/l↓、RBC2.26 x10^12/l ↓、WBC16.99x10^9/l↑超敏c反应蛋白>200mg/l↑医师考虑术后SIRS并发ARDS,肺栓塞可能,立即予面罩吸氧、地塞米松10mg静推、速尿20mg静推、碳酸氢钠6.25g静滴、西地兰0.4mg静推等处理,同时经上级医师同意后联系市人民医院ICU病房并安排转入,本院救护车于06:20左右转出。Р护理难点Р患者的基本病情已经介绍完毕,下面我们,就此患者住院期间护理重点,难点提出护理措施。Р张柳燕护士长发言:Р护理的重点Р徐韩梅护师发言:?患者术后持续低流量给氧,心电监护,镇痛泵止痛, 严密观察生命特征,意识,各引流管保持通畅,预防跌倒坠床,对病人进行基础护理,口腔护理,尿管护理,深静脉置管护理、胃管护理,腹部引流管护理,皮肤护理,严防各种护理并发症的出现,是我们需要护理的重点
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