牙龈癌二十六谈秋风10/20/2016课时目标?一.了解牙龈癌的病因,临床表现。?二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗要点。?三.掌握牙龈癌的围手术期护理10/20/2016?口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在我国,口腔颌面部癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上.10/20/2016?在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见鳞癌一般Ⅰ级分化程度高,恶性程度低可分为Ⅲ级II级分化差,恶性程度高III未分化癌的恶性程度最高10/20/2016?口腔癌最常见的牙龈癌舌癌颊癌腭癌上颌窦癌主要内容10/20/2016牙的纵切面?10/20/2016?口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突状瘤等。病因口腔卫生不良不良牙体义齿修复10/20/201610/20/2016?牙龈癌的临床表现1.下牙龈多于上牙龈生长较慢,多表现为溃疡型2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;移到患侧颌下及颏下上颌牙龈癌则转移到患侧颌下5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。及颈深淋巴结10/20/2016?诊断依据1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。2.病变部位牙松动和疼痛。3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。4.颈部淋巴结肿大。5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。6.病理组织学检查确诊。
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