病例2患者XXX,女,43岁,因“宫颈、、、、、、、”与2014年月日入院,完善相关检查以后于2014年10月日已经行的“”手术,今天是术后第天,目前相关检查结果出现以下问题:、、、、、、、、、、、、,现提出的护理问题和已经实施的护理措施如下:紧张、焦虑、恐惧情绪关心安慰患者,询问患者了解病情程度,同病房治愈患者现身说法教育,打开心结积极配合医护消除紧张因素,打开心结于其他措施实施更有动力待病人如自己的亲人疼痛,与手术有关1,评估切口情况,评估腹部胀气,有无恶心呕吐等诱发疼痛的症状2,指导患者取舒适体位,指导患者咳嗽时按住腹部,或者绑腹带,避免因牵拉引起的疼痛3,提供好的休养环境,转移注意力潜在并发症:出血,与手术范围大有关严密生命体征监测切口渗血情况引流袋液体观察,大便观察定期复查血常规,出凝血时间,止血药营养低于身体需要看血色素等各项检查结果、、、、观察面色及皮肤颜色指导进食,补充营养口腔护理去异味,增进食欲观察出入量活动无耐力,动则头晕,有跌倒风险评估跌倒风险活动前评估,做到活动有度补充营养陪护床栏感染风险、、、、、尿路及肺部感染生命体征监测切口护理,会阴护理观察引流液性质,保持管道畅通多喝水,保持尿量2000---3000毫升取半坐卧位,下床活动深呼吸,有效咳嗽消毒隔离,手卫生空气新鲜抗生素使用,10、加强营养,提高抵抗力潜在尿潴留:与手术范围广有关留置尿管,早起定期开放,后期有尿意开放,训练膀胱保持每天尿量2000—3000毫升膀胱充盈时拔管,病人有尿意是拔管抗生素使用潜在压疮及切口不愈合的问题清洁,翻身,早下地活动,半坐卧位,减轻切口张力,加强营养潜在DVT.深静脉血栓观察下肢情况,指导下肢床上运动,陪人按摩,下地活动倾听患者自述下肢感觉低脂低胆固醇饮食血常规监测,使用抗凝剂,注意凝血功能
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