带血。见于支气管肺癌、肺结核、肺梗死、支气管扩张等(五)?痰液量1、?痰量少常见急性呼吸道炎症2、?痰量多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜痿,口痰量与体位(共25分钟)(2分钟)(3分钟)(14分钟)教学主要内容备注相关(六)痰的颜色与气味翠绿色或黄绿色痰:铜绿假单胞菌恶臭痰:厌氧菌感染铁锈色:肺炎球菌肺炎砖红色痰:克雷白杆菌肺炎痰粘稠牵拉成丝:真菌粉红色泡沫痰:见于急性肺水肿人量稀薄浆液痰含粉皮样物:规球勉病大量浆液泡沫痰:肺泡癌四、?伴随症状(一)?咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等(二)?咳嗽伴胸痛:炎症、肿瘤、气胸、肺栓塞等(三)?咳嗽伴呼吸困难:见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、COPD、重症肺炎、大量胸腔积液、气胸、肺水肿等(四)?咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺脓肿、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石等(五)?咳嗽伴人量脓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜痿等(六)?咳嗽伴哮鸣音:支气管哮喘、COPD、心性哮喘、气道异物等(七)?咳嗽伴杵状指(趾):支扩、肺脓肿、肿瘤、脓胸等五、?本课内容总结复习思考题1•咳嗽有哪些常见病因?2.痰的常见性状改变所提示的临床意义?(3分钟)(2分钟)(1分钟)授课章节《诊断学》第一篇第五节咯血授课对象2011级临床本科牡心学吋(3)班25分钊|吋间?2014.2.21授课地点第三临床学院9楼教室教材第8版《诊断学》教学目的要求教学目的:1、?掌握咯血的定义、咯血与呕血的鉴别及咯血的常见病因。2、?熟悉咯血量的判断及咯血.颜色、性状与疾病的关系。3、?了解咯血病人的诊断思维程序。教学重点难点重点1、?咯血与呕血的鉴别。2、?咯血的常见病因。难点1、咯血颜色、性状与疾病的关系。教学方法讲授法;讨论法教具多媒体教学主要内容备注一、引言(共25分钟)由《红楼梦》中“林黛玉”死于肺结核咯血引出本节所授内容。(1分钟)二、咯血的定义
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