两大类Р4、皮肤疾病如大面积严重烧伤后、广泛皮炎、先天性无汗腺、鱼鳞病等。?5、体温调节中枢功能失调如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、脑外伤等。?6、自主神经功能紊乱①原发性发热? ②感染后低热? ③夏季低热? ④生理性低热:如精神紧张Р发热的临床表现Р发热的分度(根据腋窝温度)?1、低热T 37.3-38 ℃?2、中等度热T 38.1-39 ℃?3、高热T 39.1-41 ℃?4、超高热T>41 ℃?发热的临床过程及特点(三各阶段)?1、体温上升期:分为骤升期,多见于大叶性肺炎,痢疾,急性肾盂肾炎等。和缓升期,如伤寒,结核等。?2、高热期?3、体温下降期:分为骤降(crisis)和渐降(Lysis)?热型影响因素:抗生素、降温药、糖皮质激素、物理降温等。Р热型和临床意义Р稽留热:39-40 ℃以上,持续数天或数周,24小时体温波动不超过1 ℃。如大叶性肺炎、伤寒等。Р弛张热(又称败血症热型):39以上,24小时波动范围超过2 ℃,但在37以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。Р间歇热:达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期可持续1天至数天。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。?波状热:体温呈波状?回归热:骤升至39 ℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,高热期和无热期各持续数天后规律性交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。?不规则热:发热曲线无规律性,见于结核病、风湿热、胸膜炎等。Р热型和临床意义Р发热的伴随症状Р伴有头痛、呕吐或昏迷可见于乙型脑炎、脑溢血、蛛网膜下腔出血等。?发热伴有寒战见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、急性溶血性疾病等。?伴有关节痛常见于风湿热、结核病、结缔组织病。?伴有淋巴结肝脾肿大可见于血液病、癌肿、布氏杆菌病、黑热病等。?伴有咳嗽、咳痰、胸痛常见于呼吸系疾病如上感、肺炎、肺结核等。?伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、细菌性疾病等。
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