出血等。 2.胸膜疾病:胸膜病变(炎症刺激) →咳嗽 3.心脏疾病:心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽 4.中枢性因素:冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→引起咳嗽咳嗽的临床表现及其意义咳嗽的临床表现及其意义 1 .咳嗽的性质: (1)干性咳嗽:指咳嗽时无痰或痰量甚少,可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等。(2)湿性咳嗽:指咳嗽时伴有痰液(气管渗出物),可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。 2.咳嗽的时间与节律: (1)骤起咳嗽: (刺激性气体、异物或上呼吸道急性炎症等) (2)慢性咳嗽:慢支炎、支扩等(3)发作性咳嗽:(百日咳、肿瘤等) (4)夜间咳嗽:慢性心衰、肺结核等(5)清晨或体位改变时咳嗽等:慢支炎、支扩、肺脓肿等咳嗽的临床表现及其意义咳嗽的临床表现及其意义 3.咳嗽的音色咳嗽的音色: ( 1)咳嗽声音嘶哑:声带炎症或肿瘤等(2)犬吠样咳嗽:会厌、喉部病变或气管受压等(3)金属音调样咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等(4)咳嗽声音微弱:极度衰竭或声带麻痹等痰液的颜色及性状①正常人偶有少量白色痰或灰白色粘痰◆黄色浓痰提示有感染; ◆红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致,常见于肺癌、肺结核、支扩; ◆铁锈色痰多因血红蛋白变性所致,常见于典型的大叶性肺炎; ◆棕褐色痰见于阿米巴痢疾; ◆烂桃样痰见于肺吸虫病; ◆灰黑色痰因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致,多见于尘肺。◆粉红色泡沫见于肺水肿。②气味:痰液恶臭提示厌氧菌感染。痰量增减,多能反映肺部炎症的变化。每日痰量超过 100ml 为大量咳痰,每日痰量少于 10ml 为少量咳痰。常用护理诊断常用护理诊断 1.清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、意识障碍有关。 2.有窒息的危险与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。 3.焦虑与剧烈咳嗽、咳痰不畅影响休息、睡眠,病情加重有关。
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