咳嗽与咳痰?(cough and expctoration)Р临床护理教研室Р因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上,美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医Р平均每个慢性咳嗽病人看过7.4个医师,平均每个病人做过8.5次检查Р不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%Р咳嗽的流行病学调查Р1999年,美、加和欧洲止咳药的费用高达7.5亿美元,咳嗽病因繁多、涉及面广,特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,最易被疏忽Р大量使用抗菌药物治疗无效Р因诊断不清反复进行各种检查Р患者痛苦Р经济负担Р很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”Р掌握咳嗽、咳痰的护理评估要点及相关护理诊断?2.熟悉咳嗽、咳痰的病因、发生机制、伴随症状Р大纲要求Р一、咳嗽Р概念Р咳嗽:是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。Р为呼吸系统疾病最常见的症状Р?Р长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象Р气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…Р“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣? 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,? 自外击之则鸣;? 劳欲情致,饮食炙煿之火,? 自内攻之则亦鸣”。? ----《医学心悟》Р病因Р1.呼吸道疾病?2.胸膜疾病?3.心血管疾病?4. 中枢神经因素Р按时间分类:? 急性、亚急性、慢性咳嗽Р(新知识补充)Р咳嗽的分类Р《咳嗽诊断与治疗指南》Р急性咳嗽<3周?亚急性咳嗽 3~8周?慢性咳嗽≥8周
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