表3-6:工伤认定申请表(参考样式) Р申请人:受伤害职工:Р申请人与受伤害职工关系:Р填表日期: 年月日Р职工姓名Р性别Р出生日期Р 年 月 日Р身份证号码Р联系电话Р家庭地址Р邮政编码Р工作单位Р联系电话Р单位地址Р邮政编码Р职业、工种或Р工作岗位Р参加工作Р时间Р事故时间、地点Р及主要原因Р诊断时间Р受伤害部位Р职业病名称Р接触职业病Р危害岗位Р接触职业病Р危害时间Р受伤害经过简述(可附页)Р申请事项:Р 申请人签字:Р 年 月 日Р用人单位意见:Р 经办人签字(公章)Р年 月 日Р社会保险行政部门审查资料和受理Р意见Р经办人签字:Р年 月 日Р 负责人签字: (公章)Р年 月 日Р>>>本模板参考贺清君最新专著《老HRD手把手教你做薪酬》编制,请您结合企业实际管理现状完善后使用。